Degeneración Macular
(DMAE)

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una de las principales causas de pérdida de visión en pacientes mayores de 50 en el mundo occidental. Ocurre por una alteración en el metabolismo de la zona mácular con el depósito de unas sustancias que impiden el normal funcionamiento de la mácula. Existen dos tipos fundamentales de DMAE: un tipo seca y otro húmeda. La forma seca tiene una evolución clínica lenta y la disminución de la visión se produce de forma progresiva durante meses o años. En la forma húmeda la disminución de la visión es mucho más rápida y se debe a que la zona macular ha sido invadida bruscamente por vasos sanguineos formados desde la profundidad de la retina.

SINTOMAS VISUALES QUE PRODUCE LA DMAE

Produce una disminución de la visión de forma progresiva en la zona central sin dolor ni enrojecimiento del ojo.

Esto hace que se vea una "nube opaca central" que nos impide la visión normal y sobre todo la lectura.

Esta afectación se inicia por un ojo y luego se observa en el otro. Es por tanto, una enfermedad bilateral aunque asimétrica. Inicialmente los síntomas se detectan porque las líneas rectas aparecen torcidas, los rasgos de las caras no se distinguen bien, la lectura se hace dificultosa, etc.

MEDIDAS PARA PREVENIR LA DMAE

La DMAE es una enfermedad típica del envejecimiento fisiológico. Parece ser que fumar puede facilitar la aparición de la enfermedad. También la exposición al sol sin protección ocular puede ser un factor predisponerte, así como enfermedades o tratamientos cardiológicos. La dieta parece tener importancia, por lo que se recomienda una dieta variada y rica en vitaminas (frutas) para poder retrasar la aparición de la enfermedad.

DIAGNOSTICO DE LA DMAE

En la mayoría de las ocasiones se notan los problemas visuales que hemos comentado previamente. Otras veces el diagnóstico se hace por una exploración oftalmológica. Para establecer el tipo de DMAE y la extensión es necesario realizar unas pruebas más específicas como la angiofluoresceíngrafía (AFG) y la tomografía óptica de coherencia (OCT).

TRATAMIENTO DE LA DMAE

El tratatamiento depende del tipo de DMAE y del tamaño de la lesión. En la DMAE seca se recomienda tratamientos con compuestos vitamínicos ricos en luteína o zeaxantina que son pigmentos maculares protectores de la oxidación. En la tipo húmeda depende de la extensión y tipo de lesión. En los últimos años han aparecido tratamientos nuevos y eficaces como la terapia fotodinámica o bien las inyecciones intravitreas de fármacos antiangiogénicos. También han aparecido tratamientos como la termoterapia transpupilar. La terapia fotodinámica consite en inyectar en sangre una sustancia fotosensible. A continuación se procede a activar esta sustancia sensible a la luz mediante láser en al zona donde se encuentra la lesión. Esto hace que la lesión desaparezca o reduzca su tamaño.